Data raportarii focarului la DSP: 26.09.2026
Motivul alertei: Activarea Planului Rosu de Interventie raportat telefonic de ISU Sibiu in data de 26.09.2026, aproximativ ora 20, la DSP Sibiu, dupa ce mai multe persoane au solicitat prin numarul unic de urgenta 112 asistenta medicala acuzand simptomatologie digestiva (varsaturi, scaune diareice, dureri abdominale), ca urmare a participarii la un eveniment colectiv (nunta) cu aproximativ 80 persoane, la Palatul Brukenthal, localitatea Avrig, jud. Sibiu
Descrierea focarului:
Data izbucnirii: data de debut a primului caz suspect: 26.09.2026, aproximativ ora 17
Data constituirii focarului: 26.09.2026
Tipul focarului: colectiv
Locul izbucnirii: Palatul Brukenthal, loc. Avrig, jud. Sibiu
Data primului consum: 26.09.2026
Nr. persoane expuse la risc/nr. persoane bolnave (pe grupe de varsta): 80 persoane expuse/26 persoane evaluate medical la fata locului, dintre acestea 22 persoane prezentate la unitatile sanitare din municipiul Sibiu (SCJU-16 pers, Spitalul Miliar-5 pers, Spitalul Clinic de Pediatrie-1 pers); repartitia pe grupe de varsta: 15-19 ani:2 pers; 20-24 ani:1 pers; 25-34 ani: 9 pers; 35-44 ani:3 pers; 45-54 ani: 3 pers; 55-64 ani: 1 pers; 65-74 ani: 2 pers; 75-84 ani: 1 pers; Nu au fost inregistrate alte cazuri Nr. persoane internate (pe grupe de varsta)/data internarii/locul internarii: nu au fost persoane internate; pana in 27.09.2026 ora 730 toate persoanele au parasit UPU/CPU cu recomandari plus/minus tratament la domiciliu.
Data debutului bolii (primul caz/ultimul caz): 26.09.2026, ora 17, primul caz; 26.09.2026, ora 2240, ultimul caz.
Perioada de incubatie (minima/maxima): incubatia minima a fost de aproximativ 2 ore, iar cea maxima de 7 1⁄2 ore de la servirea aperitivului;
Durata bolii (minima/maxima): in mare parte cu evolutie autolimitata, cu cedarea simptomatologiei digestive la scurt timp dupa debut (cateva ore-1 zi) iar la cateva cazuri s-a constatat persistenta simptomatologiei secundare (slabiciune, cefalee si stare de ameteala) -2 zile;
Simptomatologie: majoritatea cazurilor au prezentat varsaturi, scaune diareice si dureri abdominale; mai mult de jumatate dintre cazuri au acuzat si frisoane, iar unii dintre ei au prezentat asociat cefalee si ameteli (4 cazuri)
Statusul curent al cazurilor: toate cazurile sunt cu stare generala buna si nu au fost inregistrate cazuri noi
Aliment(e) incriminate(e):
-Aperitiv (ora 1515): trandafir din salam de Sibiu, evantai din muschi tiganesc, rulou de jambon umplut cu salata de telina, floare de somon fumme pe pat de lamaie, rulada de pui cu ciuperci, barcuta cu branza, telemea, rulada de cascaval cu fructe confiate, rafaello de branza (boia, mac, patrunjel), rosie, castraveti, masline;
-Antreu cald (1715): file de salau cu sos de lamaie, orez risotto si legume;
-Ciorba (ora 19): ciorba de vacuta cu smantana si ardei
– Prajituri asortate-candy bar
Mentiuni:
-au fost servite si la micul dejun in cadrul unitatii produse utilizate in aperitivul incriminat fara a fi semnalate probleme, mai putin rulada din piept de pui, somonul fume si branza
telemea;
-cazurile au debutat incepand cu orele 17-1730, motiv pentru care ciorba nu a fost consumata de toate persoanele cu simptomatologie, multe dintre ele simtindu-se deja rau;
nu toate persoanele simptomatice au consumat prajituri;
-proba de somon fume si fileul de salau au fost prelevate de reprezentantii DSVSA.
Cale de transmitere prezumtiva: probabila prin aliment
Data depistarii ultimului caz: 26.09.2026, ora 2240
Data ultimului consum: 26.09.2026 -antreul cald
Prelevari pentru analize si transport probe:
-hemoleucogramele din CPU/UPU au evidentiat in marea majoritate a cazurilor leucocitoza
cu neutrofilie sau neutrofilie izolata; la un singur caz s-a inregistrat o valoare usor crescuta a
PCR
-la prezentarea in UPU/CPU cazurile nu au mai prezentat varsaturi/scaune diareice motiv pentru care nu au putut fi prelevate probe biologice cu exceptia unei singure probe de materii fecale pentru care s-a determinat prezenta bacteriei Clostridioides difficile (rezultat negativ) la recomandarea medicului, dar pentru care nu a putut fi lucrata coprocultura proba nefiind
recoltata pe mediu conservant de transport;
-s-au recoltat 10 probe din alimentele servite, astfel: rulada de cascaval cu fructe confiate, rulada de pui, telemea de vaca, barcuta de ardei cu crema de branza, mozzarella, muschiulet tiganesc, salam crud uscat Sibiu, garnitura legume si orez (fara proba din salau aceasta fiind prelevata de reprezentantii DSVSA), ciorba de vacuta, prajituri asortate din candy bar; -s-au recoltat 4 probe suprafete: 1 proba tocator de carne, 1 proba masa de lucru inox, 1 proba farfurie aperitiv, 1 proba oala inox;
-In data de 28.09.2026, sapte angajati care au preparat si servit masa in data de 26.09.2026 s- au prezentat la Laboratorul de Microbiologie DSP Sibiu cu coprocultoarele inmanate la controlul unitatii de cazare in vederea efectuarii coproculturii si pentru recoltare probe tegumentare, exudat faringian si nazal.
-Mentiune: reprezentantii DSVSA au prelevat si ei probe alimentare.
Masuri instituite:
-demararea anchetei epidemiologice dupa informare;
-s-au obtinut date de anamneza legate de consumul produselor si debutul simptomelor;
-s-a efectuat control in Sanatate Publica la locatia unde a avut loc evenimentul si s-au recoltat probe din alimentele servite in 26.09.2026 (10 probe) si 4 probe suprafete;
-Serviciul Control în Sănătate Publică a aplicat societății deținătoare două sancţiuni
contravenționale
-S-a dispus scoaterea celor două angajate cu exudate nazale pozitive din activitate, dispensarizarea lor prin medic de familie, ulterior reintegrarea lor după negativarea rezultatelor. Reintrarea la locul de muncă va fi făcută doar în baza adeverinței eliberate de
către medicul de familie:
-S-a efectuat inspecție sanitară la centrul prelucrare lapte care a furnizat telemeaua de vacă. S-au recoltat 3 probe de pe suprafețe, 2 probe telemea de oaie, şi o probă de apă din sursa
proprie;
-S-a aplicat sancțiune contravențională cu amendă deținătorului
respectiv sancţiunea complementară constând în suspendarea
activității de fabricare a produselor lactate până la remedierea deficiențelor constatate; -Dupa primirea rezultatelor probelor recoltate si urmarea solicitarii de reluare a activitatii centrului de prelucrare lapte si a controlului efectuat de catre inspectorii Serviciului Control in Sanatate Publica la unitatea respectiva, s-a dispus reluarea activitatii cu respectarea masurilor dispuse si a prevederilor legislatiei sanitare in vigoare (aspect adus la cunostinta in
data de 13.10.2026).
Rezultatul probelor analizate:
-probele alimentare recoltate din preparatele servite au fost conforme cu exceptia probei de telemea de vaca care a prezentat incarcatura microbiana peste limitele admise cu stafilococ
coagulazo-pozitiv
-conform rapoartelor de incercare
cele 4 probe suprafete din blocul alimentar: 1 proba tocator de carne, 1 proba masa de lucru inox, 1 proba farfurie aperitiv, 1 proba oala inox au fost conforme microbiologic;
-in ceea ce priveste personalul din blocul alimentar, in 2 din cele 7 exudate nazale recoltate a fost identificata prezenta Staphylococcus aureus
iar exudatele faringiene, probele tegumentare si coproculturile au fost conforme, fara identificarea de germeni patogeni;
-ca urmare a colaborarii cu reprezentantii DSVSA care au fost prezenti in focar si au prelevat probe din alimentele incriminate am fost informati initial telefonic in 30.09.2026, ulterior oficial in data de 05.10.2026 ca raspuns la solicitarea cu nr. 13146/29.09.2026 cu privire la rezultatele esantioanelor prelevate si investigate in Laboratorul sanitar-veterinar si pentru siguranta alimentelor Sibiu; rezultate neconforme
au fost
pentru: proba de mic dejun asortat cu E. Coli beta glucoronidaza pozitiva si sortiment telemea de vaca cu E. Coli beta glucoronidaza pozitiva si Stafilococ coagulazo-pozitiv. Informarea facea referire si la faptul ca s-a luat decizia afluirii probelor pentru parametrii E. Coli (in vederea tipizarii) si Stafilococ coagulazo-pozitiv (in vederea detectarii enterotoxinei stafilococice), catre Laboratorul National de Referinta IISPV Bucuresti, cu comunicarea ulterioara a rezultatelor la DSP Sibiu in data de 15.10.2026
astfel: E. Coli VTEC (verotoxigenic)
negativ in proba de mic dejun asortat; proba telemea vaca: E. Coli VTEC (verotoxigenic)
negativ, detectia genei NUC prin metoda PCR care confirma prezenta Staphylococcus aureus si detectia genelor SEG si SEI codificatoare de enterotoxine stafilococice G, respectiv I; -din probele recoltate de la centrul de prelucrare lapte care a furnizat telemeaua de vaca si lucrate in Laboratorul de microbiologie DSP Sibiu (3 probe de pe suprafețe: cuva inox, vas inox mare si vas inox mic; 2 probe telemea de oaie; o probă de apă din sursa proprie)
neconformitati s-au constatat la:
proba de apa sursa proprie care la determinarile fizico-chimice a prezentat o valoare determinata a amoniului peste limitele admise
iar microbiologic s-a evidentiat prezenta bacteriilor
coliforme
la 2 din cele 3 probe de suprafete, respectiv cuva inox si vas inox mic rezultatele au evidentiat prezenta mucegaiurilor, iar cuva de inox a prezentat in plus o incarcatura microbiana NTG peste valorile admise
si prezenta drojdiilor
Ipoteza (confirmata/neconfirmata) aparitiei focarului: avand in vedere simptomatologia digestiva comuna, incubatia scurta (2-7 1⁄2 ore), evolutia autolimitata si identificarea stafilococului in proba de telemea de vaca atat in Laboratorul de microbiologie-DSP Sibiu cat si in Laboratorul sanitar-veterinar si pentru siguranta alimentelor Sibiu ne determina sa consideram alimentul contaminat posibila sursa a focarului. Faptul ca E. Coli si Stafilococul au fost prezenti in proba de telemea de vaca in cantitati peste limitele admise arata o posibila contaminare incrucisata. O concentratie crescuta de E. Coli, indicator clasic de contaminare fecala sugereaza nerespectarea normelor sanitare cu deficiente majore de igiena pe lantul de productic, manipulare sau pastrare. Cu toate acestea, un debut brusc al simptomatologiei la doar 2-7 ore de la consum ramane atipic pentru E. Coli, el avand nevoie de 10-36 ore ca sa se multiplice in intestin si sa provoace mai degraba diaree nu predominant varsaturi acute la scurt timp de la consum, aspect caracteristic pentru Stafilococ, care are capacitatea de a secreta enterotoxine direct in aliment. Acest aspect a fost certificat dupa obtinerea analizelor efectuate in cadrul Laboratorului National de Referinta, IISPV Bucuresti, pe esantioanele prelevate care au confirmat absenta unei tulpini E. Coli verotoxigenica si detectarea genei NUC care confirma prezenta Staphylococcus aureus si detectia genelor SEG si SEI codificatoare ale enterotoxinelor stafilococice G, respectiv I, implicate in toxiinfectiile
alimentare.
Rezultatele neconforme ale suprafetelor de la centrul prelucrare lapte care a furnizat telemeaua de vacă sugereaza deficiente in procesul de igienizare si dezinfectie, iar proba de apa din sursa proprie prin depasirea valorii parametrice pentru amoniu, NTG si prin prezenta bacteriilor coliforme sugereaza ca este necorespunzatoare pentru utilizare ca apa destinata consumului uman. Absenta E. Coli si a enterococilor intestinali in proba de apa nu sustine existenta unei contaminari fecale detectabile la momentul recoltarii.
Portajul nazal la 2 persoane din blocul alimentar contureaza o suspiciune epidemiologica de contaminare pe lantul de manipulare prin posibila contaminare punctuala a lotului de branza atins de acestia, dar nu reprezinta o certitudine absoluta atata timp cat nu au mai existat probe din lotul incriminat de branza telemea de vaca pentru a putea confirma/infirma contaminarea la producator (posibila de la un angajat purtator sanatos/cu o infectie cutanata stafilococica sau chiar de la o vaca cu mastita stafilococica).
Clasificarea cazurilor/focarului: cazuri probabile (criterii clinice si link epidemiologic); focar de TIA probabil (identificarea germenului patogen din alimentul consumat, dar fara
investigarea bolnavilor);
Concluzii: Desi stafilococul nu a fost identificat la bolnavi (lipsa probe), simptomatologia similara a cazurilor dupa consumul alimentului contaminat (telemea de vaca) nu infirma o toxiinfectie alimentara. In conformitate cu definitiile de caz din Metodologia de supraveghere a toxiinfectiilor alimentare-2026, respectiv Rolul alimentului in izbucnirile de toxiinfectii alimentare din Romania-2026, tinand cont de simptomatologia similara a cazurilor, cu izolarea Stafilococului prin investigarea alimentului incriminat, insa neizolarea aceluiasi agent patogen prin investigarea bolnavilor (lipsa probe), ne determina sa clasificam focarul
de TIA ca fiind unul probabil.
Data inchidere focar: 15.10.2026 dupa comunicarea de catre DSVSA a analizelor efectuate in cadrul Laboratorului National de Referinta, IISPV Bucuresti, pe esantioanele prelevate Clasificarea focarului: Focar probabil de toxiinfectie alimentara stafilococica