O echipă medicală multidisciplinară, formată din specialiști din cinci domenii medicale diferite, din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu, a intervenit pentru a restabili circulația sanguină la nivelul intestinului unui pacient aflat în stare critică.
Echipa a combinat chirurgia deschisă cu radiologia intervențională, reușind să restabilească fluxul sanguin prin artera mezenterică superioară, vasul care asigură vascularizația unei mari părți a intestinului. Din informațiile disponibile în prezent, această procedură de angioplastie prin abord retrograd transabdominal (ROMS – Retrograde Open Mesenteric Stenting) ar reprezenta o premieră la nivel național.
Pacientul, în vârstă de 68 de ani, din județul Sibiu, suferea de ischemie mezenterică cronică, o afecțiune caracterizată prin aport insuficient de sânge la nivel intestinal. Starea acestuia s-a agravat brusc, evoluând către ocluzie intestinală prin ileus adinamic, iar anumite segmente intestinale prezentau deja leziuni de necroză. În aceste condiții, viața pacientului era pusă în pericol, fiind necesară restabilirea de urgență a circulației sanguine pentru a limita extinderea leziunilor și pierderea de țesut intestinal.
Prima tentativă de revascularizare a arterei prin abord endovascular anterograd, dinspre aortă, utilizând accesul prin artera brahială, nu a avut succes. În acest context, echipa medicală a optat pentru o abordare alternativă, printr-o intervenție chirurgicală deschisă, care a permis expunerea directă a arterei mezenterice superioare la nivelul cavității abdominale.
Prin această cale de acces, medicii au introdus un cateter, pe care l-au avansat retrograd, în sens opus fluxului sanguin, către aortă. Sub ghidaj fluoroscopic, a fost traversată leziunea arterială, realizându-se ulterior angioplastia și implantarea unui stent pentru restabilirea fluxului sanguin.
În cadrul aceleiași intervenții, echipa chirurgicală a putut evalua direct viabilitatea intestinului și a îndepărtat segmentele intestinale necrozate.
Postoperator, pacientul a avut o evoluție favorabilă.
Această intervenție nu a reprezentat doar o procedură endovasculară, ci o intervenție hibridă complexă, în care chirurgia deschisă și radiologia intervențională au fost integrate în cadrul aceleiași ședințe operatorii. Abordarea a permis atât revascularizarea arterei mezenterice superioare printr-o tehnică minim invazivă, cât și evaluarea directă și tratamentul chirurgical al leziunilor intestinale. Reușita intervenției evidențiază importanța colaborării multidisciplinare și a integrării tehnicilor moderne de tratament în gestionarea cazurilor vasculare complexe și a urgențelor medico-chirurgicale.
Succesul acestei intervenții a fost posibil datorită colaborării multidisciplinare dintre specialiștii în radiologie și cardiologie intervențională, chirurgie vasculară, chirurgie generală și anestezie-terapie intensivă.
Echipa medicală implicată
Radiologi și cardiologi intervenționiști:
Dr. Ionuț-Octavian Năstase
Dr. Mihai Haranguș
Dr. Leontin Lazăr
As. Raul Simion
Chirurgi vasculari și chirurgi generali:
Dr. Vadim Breahnă
Dr. Serghei Țîcu
Dr. Florin Duță
Dr. Alin Mihețiu
Dr. Raluca Dochiu
As.Oltean Monalisa
As. Bunea Rodica
Anestezie și Terapie Intensivă (ATI):
Dr. Alexandra Mihai
Dr. Vlad Oltean
As. Iulia Jaglea
Conducerea Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu adresează sincere felicitări întregii echipe medicale implicate pentru profesionalismul, dedicarea și colaborarea exemplară care au făcut posibilă realizarea acestei intervenții complexe, cu caracter de premieră națională.
Această reușită reprezintă o dovadă a competenței specialiștilor spitalului nostru, a capacității de a aborda cazuri medicale deosebit de dificile și a importanței muncii în echipă, în care expertiza mai multor specialități se îmbină pentru a salva vieți.
Felicitări tuturor medicilor și asistenților medicali implicați pentru implicare, curaj profesional și excelență! Le dorim mult succes în continuare și cât mai multe reușite în activitatea medicală!
Gândurile noastre bune se îndreaptă și către pacient, căruia îi dorim recuperare completă și multă sănătate!